20 февраля 2023

Острый бронхит: факты, признаки, методы лечения от doctorbloger

Бронхит. Серьезное заболевание, возникающее часто как осложнение после ОРВИ. Конечно, самолечением заниматься нек стоит ни в коем случае, однако распознать признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу, должен уметь каждый.

Как определить бронхит у себя или ребенка, и с чего начинать лечение — расскажет партнер информационного портала «Ракурс 360» Дарья Демихова, известная под псевдонимом doctorbloger.

«Факты об остром бронхите

Бронхит — это воспаление бронхов. Чаще вызывается вирусами, реже — бактериями.

Сопровождается загрудинным кашлем, жжением за грудиной, отхождением мокроты, хрипами, жестким дыханием.

Кашель не может «опуститься вниз» из-за неправильно леченых соплей. Будет бронхит или нет зависит от типа вируса.

Собственно, тот грудной , который не связан со стекающими соплями и длится до 20 дней после ОРВИ, почти пропадает за это время и появляется при физнагрузке и резких запахах — и есть бронхит

Диагноз «бронхит» НЕ ставится по рентгену легких. Рентген делают для того, чтобы исключить пневмонию.

При бронхите в заключении может быть написано усиление/деформация/обогащение легочного рисунка, но это не имеет значения при случайной находке у пациента без жалоб

В большинстве случаев НЕ требует антибиотиков ✏хрипы, которые слышит врач, могут быть и при пневмонии, и при бронхите. И это разные хрипы, различимые на слух.

Диагноз ставится на основании жалоб и услышанного ухом через стетоскоп, уточняется анализом крови и рентгеном при необходимости

НЕ лечится беродуалом и пульмикортом, если у больного нет обструкции (затруднен выдох и есть свист)

НЕ лечится ингаляциями. НИКАКИМИ и ни с чем (кроме ситуации с обструкцией)

Цвет мокроты в норме от прозрачного до зеленого. Зеленая может говорить о застое и не всегда требует антибиотиков

НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ у детей до 3-4 лет блокаторы кашля и препараты для разжижения мокроты. Это приводит к нарушению отхождения слизи, застою и пневмонии. У взрослых — допустимы при необходимости.

Нарушение питьевого режима приводит к затруднению отхождения мокроты

Когда волноваться? Если кашель с затруднением вдоха или выдоха, свистами, частота кашля со временем растет, возникает рост температуры после периода нормальной, мокрота плохо пахнет или содержит прожилки крови. Так чем лечить бронхит? Напоминаю, что бронхит это частое сопровождение ОРВИ. И влажный кашель при ОРВИ это обычно либо сопли по задней стенки глотки, либо бронхит. И это абсолютно банальная ситуация.

Диагноз «бронхит» часто означает «значит, нет пневмонии».

Кашель — это благо, он помогает выходить мокроте, а дыхательной системе очищаться. Мокрота не должна высыхать и не быть слишком густой или слишком жидкой, чтобы ее можно было откашлять.

Чем лечить:

— обильное питье для правильной консистенции мокроты

— увлажнение воздуха до 40-60 процентов, прогулки — также для увлажнения

— движение (сидение и лежание провоцирует застой и риск размножения бактерий);

— дыхательная гимнастика;

— вибрационный (перкуторный массаж);

— точечный массаж, можно с греющей мазью — основная точка R1 на стопе;

— антибиотики назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции, назначение их «впрок» формирует резистентность и может увеличивать риск бактериальных и грибковых осложнений;

— людям старше 50 лет и имеющим определенный анамнез и сопутствующие заболевания иногда антибиотики могут назначаться «впрок»;

— препараты для расширения бронхов используются только при обструкции (сужение бронхов);

— блокаторы кашля приводят к застою мокроты и увеличивают вероятность пневмонии;

— препараты для разжижения мокроты и отхаркивающие не используются у детей до 4-5 лет и нужны далеко не всегда, так как могут усугубить ситуацию».