13 декабря 2020

Онкопоиск. Как не пропустить рак

Заведующая отделением кардиологии N2 Красноярской краевой больницы, врач, курирующий направление чек-ап «Онкопоиск» Светлана Альбертовна Крыжановская, подготовила важный материал для единого онкологического портала re.missiya. Он будет полезен тем, кто испытывает страх за своё здоровье и боится заболеть раком…

Цитируем в полном виде:

«В наше время существуют различные медицинские программы, входящие в программу обязательного медицинского страхования (ОМС), включающие в себя различные виды обследований, направленных в том числе на выявление онкопроцессов на раннней стадии, например «Диспансеризация». Это действительно здорово и очень правильно, что к примеру женщины могут попасть на маммографию, каждый сделать рентгенографическое исследование легких.

Но сейчас речь не об этом. Сегодня мы поговорим о самостоятельном проведении «онкопоиска».

С чего начать? Где его искать? Как ничего не упустить?

Прежде всего, нужно решить, обследуем мы какую-то конкретную область или весь организм. Если речь идёт об обследовании всего организма, то начнём с анализов.

На мой взгляд, к этому вопросу нужно подходить «без фанатизма». Современные лаборатории предлагают большой перечень дорогих анализов, в том числе и онкомаркеров, многие из которых не являются строгоспецифичными или назначаются пациентам с уже подтверждённым диагнозом в качестве контроля на этапе терапии. Поэтому на первом этапе достаточно сделать следующее:

  1. Развёрнутый анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. ПСА (простат-специфичный антиген) для мужчин — онкомаркер рака предстательной железы, высокоспецифичный (важно учитывать- за 3 недели до забора крови на ПСА не должно быть ректальных исследований, иначе он может быть ложно-положительным). Для женщин онкомаркеры не столь строгоспецифичны, их много, они дорогие, поэтому сразу их не назначаем, только по показаниям.
  4. ТТГ и свободный Т4 — гормоны щитовидной железы. Рекомендуем их по двум причинам: чтобы знать состояние функции ЩЖ и на случай, если мы обнаружим узел (по УЗИ) и понадобится проводить его пункцию.

Не самый приятный этап эндоскопических исследований в современном мире уже давно не так неприятен. Все эндоскопические обследования можно провести под «медикаментозным сном» и они не вызовут никаких болевых ощущений и дискомфорта.

  1. ФГДС — фиброгастродуаденоскопия (с биопсией полипов, эрозий, язв + тест на хеликобактер пилори);
  2. ФКС (колоноскопия) — так же биопсия при необходимости. При отсутствии противопоказаний возможно проведение полипэктомии (с проведением гистологического исследования материала), либо назначение плановой операции (при больших размерах полипов).

Этап консультации «узких специалистов» может быть самым разнообразным, но начать необходимо с двух специалистов:

  1. Консультация и осмотр гинеколога (для женщин);
  2. Консультация и осмотр уролога (для мужчин).

А дальше вариации могут быть разными — зависит от того, какие результаты получены, что-то необходимо уточнить, что-то наблюдать в динамике. Но мы всегда надеемся, что это пациентам не понадобится».

Лечение онкологии: как получить квоту

«Я вернусь!»: руководителю поискового отряда за два дня собрали на лечение 3 млн рублей

Особенности получения медицинской помощи в условиях пандемии COVID 19

В Абакане ударными темпами строят радиологический корпус

В Красноярском крае снизилась смертность от онкологии

Жительница Минусинска — онкобольным: «Боритесь до конца!»